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1995年以前,全国各地的环磷酰胺冲击疗法几乎都是强调静脉滴注,给临床治疗带来许多不便。许多医院没有门诊输液,病人注射环磷酰胺必须住院2天,很不方便。
当时我们认为可以静脉推注的依据是:首先环磷酰胺是一个前药,本身无活性和无刺激性,静脉推注不会产生局部的和立即的副作用。90年代以前有关环磷酰胺冲击疗法的文章和教科书几乎均强调,加入生理盐水100ml,缓慢静脉滴注1小时以上。但是我们查阅了许多的药理学的文献,感觉到环磷酰胺不是原药排除,进入体内的速度60分钟和10分钟,对其生物利用度没有影响;用100ml和40ml盐水稀释,相差60ml液体,并不能起到水化而减少出血性膀胱炎的作用,再说环磷酰胺冲击疗法所致的出血性膀胱炎在中国几乎见不到。
基于上述原因,我们研究和推广了环磷酰胺冲击疗法采用静脉推注的方法。十几年来的临床证明了它的安全性。这是一个非常小的和非常低水平的临床研究,却减少了红斑狼疮、血管炎等环磷酰胺冲击疗法治疗中的许多麻烦和住院的费用。
全文链接如下:
http://www.daifumd.com/webfiles/blogs/yangxiuyan/images/CTXSD.pdf
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